耳鼻咽喉科情報サイト

耳鼻咽喉科について

耳鼻咽喉科とは、顔面から頸部までの臓器である耳、鼻腔、副鼻腔、口腔、咽頭、喉頭、甲状腺等を主に診療研究する医学の一分野。

耳鼻咽喉科学はさらに耳科学 (Otology)、鼻科学 (Rhinology)、口腔・咽頭科学 (Stomato-pharyngology)、喉頭科学 (Laryngology) に分けられる。
最近では、耳鼻咽喉科・頭頸部外科等と標榜する耳鼻咽喉科医も多い。

耳鼻咽喉科の分類

耳鼻咽喉科が担当する範囲は、臓器とその機能が多くあるために細分化され、それに伴い多くの学会が立ち上げられ、研究が行われている。下記に示すのは耳鼻咽喉科が関わる研究分野の一部である。

* 頭蓋底外科学
* 頭頸部外科学
* 神経耳科学
* めまい平衡医学
* 鼻科学
* 顔面神経
* 睡眠時無呼吸
* 音声外科学
* 嚥下学
* 顔面外傷

＜耳科学＞
耳は、外耳、中耳、内耳に分類され、外耳は耳介より鼓膜まで、中耳は鼓膜より内側の管腔、内耳は側頭骨内の蝸牛と三半規管を指す。耳科学とはそのすべてに 対しての学問であり、その機能である聴力、平衡機能や、耳に発生する疾病になどについて研究が進められている。まためまい平衡医学と重なる部分があり、まためまい平衡医学でも耳科学について触れられることが多い。

■耳科学の代表的疾患

* 外耳炎
* 中耳炎
* 耳性帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群 (Ramsay-Hunt syndrome) ）

耳性帯状疱疹（じせいたいじょうほうしん）は、耳周囲の皮疹、顔面神経麻痺、めまいなどを１つ〜複数発合併する帯状疱疹。

＜めまい平衡医学＞

体勢感覚器は、体の向きや勢いを感じる感覚器。向きを感じるのは主に重力の直線加速度を検知する耳石器であり、勢いを感じるのは主に回転加速度を検知する三半規管である。

体勢感覚器障害としてよく知られるものに、主に三半規管がやられるメニエール病と、主に耳石器がやられる良性発作性頭位眩暈症がある。

■めまい平衡医学の代表的疾患

* メニエール病（Meniere病）
* 良性発作性頭位眩暈症 (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)
* 前庭神経炎 (vestibular neuronitis)
* 薬物による内耳障害障害

■鼻科学の代表的疾患

* アレルギー性鼻炎
* 副鼻腔炎
* 鼻出血（鼻血）
* 上顎洞癌

■口腔・咽頭科学の代表的疾患

* 扁桃炎

* 扁桃肥大
Mackenzieが「前後口蓋弓の辺縁を結んだ表面からわずかに突出しているものを肥大という」と定義し、肥大の程度を山本が1度から3度に分類している（Mackenzie分類と誤認されることが多い）。

* 咽頭扁桃肥大症（アデノイド）（Adenoid vegetation）
咽頭扁桃が大きくなって種々の症状を出す病気。口蓋・咽頭扁桃は正常な子供でも6歳ごろに最も大きくなり、以後縮小してゆく。扁桃が大きくなることを扁桃肥大と言う。本症はこれらの内、症状を出したもの。症状には、中耳炎、常に口を開けている、睡眠時無呼吸等があり、骨格が発達してゆく時期であれば、顔面骨の変形も起こりうる（eg.高位口蓋、アデノイド様顔貌）。本症の常に口を開けている顔つきをアデノイド顔貌と言う。子供に多い。咽頭扁桃に細菌が慢性感染していて、そこから耳管を通って中耳に細菌が常時供給されるため、反復性中耳炎になり易い。また、肥大した咽頭扁桃が物理的に邪魔になって、空気が上咽頭を通過できないため、口蓋扁桃肥大とともに睡眠時無呼吸症候群の原因となりうる。検査は、成人の場合は悪性リンパ腫との鑑別を念頭において扁桃の組織を採取し、病理組織検査を行う。

(Wikipediaより）

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